2020-2022三年间，生育意愿受到了相当大的影响，但与2023年面临的风险相比，这可能微不足道。
本文转载自作者|刘远举
近日，国家卫生健康委员会医疗应急司司长郭燕红表示，各省已经过了发热门诊高峰、急救高峰、重症患者高峰三个高峰。
全国发热门诊就诊人数于2022年12月23日达到高峰，此后持续下降，1月17日比高峰下降94%，降至12月7日之前的水平。
全国急诊就诊人数于2023年1月2日达到高峰，此后持续下降，1月17日比高峰减少44%。
全国医院阳性重症患者数1月5日达到高峰，此后持续下降，比1月17日高峰减少44.3%。
随着新冠疫情的结束，医院将不再拥挤，多人感染，形成群体免疫，出现备孕、妊娠、分娩等新的医疗需求。
那么，新冠会影响人们的生育行为吗？
许多经济学家曾预计，新冠将导致美国出生人口跳水30万-50万人。 2022年5月末，美国CDC旗下的全国卫生统计中心(NCHS )周二公布了新型冠状病毒大爆发对人口出生的最新影响数据，结果出乎意料。 2021年美国共有365.92万新生儿出生，比2020年同比上升1%。
涨幅只有1分，对应了数万人，但2014年以来新生儿数量首次出现了反弹。 考虑到怀孕准备长度的差异，提前10个月到一年多意味着很多美国人在2020年第一场疫情刚刚结束，整个国家还非常不确定，在弥漫着惨淡气氛的时候想要孩子。
2020年美国整体生育率仅为1.64，仍然是20世纪30年代开始统计这一数据的历史新低，因此2021年略微反弹到1.66，是一种短期现象，是人们对疫情的反应。 美国人很少看到再冠对胎儿的影响。 可以说这种行为是合理的。
瑞士的一个研究小组在顶级杂志《美国医学杂志》上发表了病例报告。 28岁孕妇怀孕5个月后出现新型冠状病毒感染、终止妊娠、流产、出生死亡的胎儿。 医生对这个胎儿进行了各种检查，发现胎儿没有感染新型冠状病毒，说明病毒没有通过胎盘感染这个胎儿。 但胎盘、脐带等有炎症反应，胎盘亦有新型冠状病毒检出，表明新型冠状病毒不通过胎盘屏障。
胎盘是屏障，物质必须经过过滤才能进入胎儿体内。 因此，胎盘可以防止胎儿受到病毒和细菌的侵害，例如肝炎和HIV病毒，怀孕期间不会感染胎儿。 危险的是分娩的时候。 但是，风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等，并不能阻止所有病毒，它们会通过胎盘进入胎儿体内。
胎盘屏障只能阻止有害物质直接进入胎体内部，但胎盘本身会感染细菌和病毒，在胎盘局部形成病灶，影响胎盘功能，危害胎儿健康。 当感染发展到一定程度时，绒毛结构就会被破坏，感染胚胎和胎儿。
因此，母亲感染新型冠状病毒时，胎盘会阻止新型冠状病毒感染胎儿，但母亲感染后，会发生一系列反应，间接影响胎儿，引起早产、流产，甚至使出生胎儿健康状况恶化。
如果感染症状不重，几天内恢复，一般对胎儿影响不大。 目前大量临床数据显示，母胎垂直传播率非常低，只有个案报道。 如果持续时间长，高烧不退，引起肺炎和缺氧，胎儿心率持续加快，严重、危重，很可能会影响胎儿。
总之，新冠会有影响，但总体上概率不高。 但是，中国的逻辑并不一定相同。 中国人总是非常注意生育。 虽然严厉地讨论了转基因对生育没有影响，但中国的网络上至今仍有很多传言。 更不用说是感染了新冠吗？ 毕竟，感染康复后是否有长期影响，是否对生育有影响，现在没有人能给出百分之百的答案。
实际情况也是如此。 有人在网上发帖，担忧之情溢于言表。 帖子显示，从去年下半年开始，各医院的妇产科产妇大幅减少。 医院其他科室忙得晕头转向，产科却意外地闲着，这么大的科室一天没有两个产妇。 曾经有一张难求的产科床，这半年多一直空空如也，很少听到婴儿的哭声。 这是医院有史以来从未见过的现象。 这种现象在县乡医院更为普遍和严重，许多产科长期无产妇，利润率明显下降，医生、助产师、护士难以正常发放工资。
医生说，现在疫情还没有完全结束，很多年轻夫妇害怕病毒影响胎儿，想要孩子的意识不强。
这个帖子是2022年发布的。 2020-2022三年间，生育意愿受到了相当大的影响，但与2023年面临的风险相比，这可能微不足道。
如果说前三年感染是小概率事件，那么现在中国很多人已经感染了。 另一方面，年轻夫妇害怕感染奥密克戎的影响，即使不能说这种影响是后遗症，自己也感觉不到。 另一方面，恢复后也有二次感染的可能性。 这会让年轻夫妇害怕，选择暂时观望，严重影响2023年的出生人口。
出生人口的突发性、断崖性变动，意味着什么？ 有什么影响？
2020—2023年生育意愿受影响，影响2021—2024年出生人口，影响2027—2030年小学入学、2039—2042年大学入学人数，影响2042—2045年大学毕业生。 这样，这几次学校往往会招致不满。 这几年中，影响最大的是与2023年对应的几年。
当然，这是宏观的，作为个人完全可以说的，与我无关。 但事实并非如此。 因为这会影响孩子的一生。 2020年出生人口为1202万人，2021年为1202人，2022年降至956万人。 2023年的出生人口将下降到多少？ 600万吗？
学校招生数量的消长，要看长期趋势，并不意味着三年的短期趋势就能导致招生下降。 不会因为2023年这一年出生的人口特别减少而调整自己的老师编制、教室数量。 因为这样调整的成本很大。 公立学校与编制有关，教师人数很难调整。 所以，不会所有学校同时减少招生数量。
如果所有学校都不调整，招生潜力将超过学生人数，学校之间将相互竞争。 竞争的结果是好学校还会人满为患，但不是很好的学校会招致不满。 简单来说，清华大学满了，C9满了，985满了，本能地满了，两本可能会让人不满。 这就意味着这一年高考很好，不仅高考好，就业也很好。
而且，这种优势会持续很多年。 人的竞争其实不是和同龄人竞争，而是和自己同龄、上下三五岁的人竞争。 一个2023年出生的人，工作4年后跳槽了。 在HR的简历中，有比他大三五岁的人，也有比他小三五岁的人，但这个人是2023年出生的，所以高考比较容易，所以有更大的优势。
2023年怀孕生子的话，有新冠感染、二次感染的风险，但不大。
首先，如前所述，一旦感染奥密克戎，轻症影响胎儿的可能性很低。 其次，多项研究表明，接种疫苗和自然感染免疫可降低二次感染发生率。 《新英格兰医学杂志》年发表的研究显示，未接种疫苗者首次感染非Omicron株后，随访第135天，二次感染Omicron BA.1或BA.2的发生率约为1.1%； 首次感染Omicron BA.1或BA.2后，二次感染BA.4和BA.5变异毒株发生率约为2.1%。 第三，二次感染后，重症的可能性也很低，影响怀孕的可能性也很低。
所以，最终重叠的风险不大。 更重要的是，既有风险也有收益。 人的行为，无论是经济周期，还是人的出生周期，都必须与周期相适应。 适应不仅可以是大势所趋，也可以是与众不同的对抗。 正如巴菲特说他在股市里，别人贪我怕，别人怕我贪。 独立思考才是出路。
家庭还可以采取一些措施，比如母亲不上班，减少与社会的接触，甚至出现二、三次流行时住在老家。 当然，这会减少家庭收入，中断女性的职业发展，但同时也会给孩子带来很大的好处。 例如，可以将孩子通过985的可能性提高50%。 要知道，为了让孩子上好大学，父母会为这50%的概率付出很多。
那么，为了这个好处，母亲值得付出吗？ 值得家人冒险吗？
