肿瘤发热的特点及治疗,肿瘤患者发热的六个原因,千万不能忽视

发热是肿瘤患者的常见症状,但容易被轻视。

其实,肿瘤患者发热有中性粒细胞减少、脑转移等多种原因,这可能是身体传来的信号,千万不要忽视哦。

一、感染性发热

由于肿瘤患者机体免疫力低下,不易抵抗外来病原菌入侵,易发生细菌、病毒或其他病原体感染。

置管(如置管、PICC管、置管等)也易引起感染[1]。

出现感染性发热时,除忽高忽低外,部分感染部位还可出现咳嗽、咳痰、尿频、伤口红肿热痛、化脓等症状。

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检查白细胞、中性粒细胞升高,C反应蛋白和降钙素原也往往高于正常值。

疑似感染性发热,单纯退热治疗不能达到根治目的,应及时联系医生,经检查明确诊断后进行针对性抗感染治疗,肺部感染时积极排痰。

另外,在日常生活中,我们也应该做好这些事情,避免感染:

保持室内通风,空气流通;

避免前往人群聚集的公众场所,出行佩戴口罩;

保持个人卫生,勤洗漱,保证清洁;

白细胞水平低的患者,还应该定期对房间进行消毒。

二、中性粒细胞减少性发热

在化疗、放疗等过程中,机体正常细胞也可能受到一定损害,引起白细胞、中性粒细胞数量减少。

发热是中性粒细胞减少最常见的并发症之一,此类发热如不及时处理,很可能二次感染。

对于中性粒细胞减少导致的发热,首要处理方法是升白治疗,如果出现中性粒细胞降低,医生也会开升白针进行治疗。 例如人类粒细胞集落刺激因子等。

有些医生在化疗等治疗开始前,会预防性地使用西咪替丁专业片、咖啡酸片进行专业治疗。

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作为患者,我们应保持定期复查,密切关注血象变化,一旦发生异常,及时用药。

三、药物热

根据治疗中使用的药物,也可能引起发热,这种发热温度往往高达39以上,伴有畏寒、畏寒。

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该类药物包括顺铂、白细胞介素、奥沙利铂、干扰素、唑来膦酸等[2-4]。

我们在给药期间,如有发热,及时与医生联系,必要时停止给药,进行治疗,避免出现严重过敏反应。

四、肿瘤性发热

肿瘤性发热(NF )是肿瘤自身引起的疾病,主要表现在恶性淋巴瘤、急性白血病、肾癌的患者中,也可发生于进展期实体肿瘤,尤其是原发性肝癌。

NF经常表达为间歇性发热或不规则热体温可高于37.8发热持续时间超过两周并且没有感染的证据[5-6]。

对于NF,抗感染治疗往往无效,须对肿瘤本身进行治疗,如肾癌患者手术切除后可正常降低体温。

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此外,萘普生等含类固醇成分的化疗药物、非甾体抗炎药也能达到解热的目的。

注:药物选择和使用必须在医生指导下进行,不得擅自购买和使用药物。

五、放射性肺炎

食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等放疗时,辐射剂量在肺部有一定的积聚,会引起放射性损伤,引起放射性肺炎,引起发热。

一般结合放疗史和胸部CT即可判断,医生可根据具体情况采用激素冲击治疗。

六、中枢神经系统转移

如果肿瘤侵入下丘脑的体温调节中枢,也可能引起发热。 但这种发热一般不多见,需行脑部CT或核磁共振确诊。

不管是哪一种发热,我们都不能轻易忽视。 如果不及时处理,或者擅自用药,有可能无法达到治疗目的,或者延误病情。

出现发热,应首先联系医生,在医生指导下明确诊断,有明确发热原因,可开始针对性治疗; 如果原因不明,需要更多的检查和经验性用药相结合,进行进一步的评估和治疗。

参考资料:

[1]张畅英,张,Chang-ying,等.肿瘤患者外周静脉置管相关性感染的危险因素及护理对策[J] .中国全科医学,3 .

[2]单慧亭,陈春燕,吉鹏,等.首次注射唑来膦酸治疗骨质疏松发热及相关因素分析[J] .中南药学,5 .

[3]郝培,许元,李成建.奥沙利铂不良反应[J] .中国误诊学杂志,1 .

[4]王永静,重组人白细胞介素-2治疗间歇性药物热1例[J],药品评估,(4) :2。

[5]赵欢,胡雪君.老年人肿瘤相关性发热的诊治进展[J] .实用老年医学,2 ) :3

[6]陈银葵,邓欢,蔡思娜,等.肿瘤晚期患者感染与肿瘤热早期诊断的临床研究[J] .中华医院感染学杂志,3 .

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肿瘤发热的特点及治疗

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