随着辅助生殖技术的进步，三代试管受到越来越多需要辅助怀孕的夫妇的关注，但他们最关注的问题之一是，我们制作三代试管是不是可以进行性别选择？
首先要先了解一下什么是性别！性别简况：社会性、遗传性、性腺性(分为外生殖器性和内生殖器性)； 一般来说这三种性别是统一的，但也有例外哦！ 有些两者是统一的。
社会性别是指出生后根据生殖器的性别培养性别，也有根据自己的性格和性别意识在心理上认可的性别所表现出来的社会性别。
遗传性主要指染色体性别，性染色体数目和结构正常的男性46，XY，女性46，XX。
性发育异常分类复杂，有性染色体异常、生殖道分化异常、内分泌激素合成利用障碍、基因易位及单基因病等，在此不再赘述。 举几个小例子吧：
*30岁，社会性别女性，结婚2年未怀孕的，应当帮助其怀孕。 染色体核型46，XY，既往有同病史，初步推测为雄激素不敏感综合征(x染色体连锁隐形遗传病)，并经基因检测证实。
*26岁，社会性别男性，无精症，染色体核型46，XX，并经FISH验证，SRY基因位于一条x染色体短臂末端，因此此类患者外生殖器为正常男性表现。
*17岁，社会性别男，因青春期发育迟缓就诊，染色体核型47，XXY，先天性睾丸发育不全综合征，多数成人后无精子或有少量精子，可采用三代试管辅助妊娠。
*4岁，社会性别男性，生殖道模糊，染色体核型46，XY，基因检测： 5-还原酶缺乏症，父母各有一个隐形致病基因，可通过三代试管选择无该致病基因的胚胎移植。
性腺很容易理解，这里就不赘述了，友情提醒如果外生殖器模糊，一定要去医院检查内生殖器状况，进行相关的遗传学检查！
照片来自网络
三代试管是如何性别选择的1 .通过胚胎培养3d，即发育成6-8个细胞时取出一个细胞用FISH法检测性染色体信号来实现。
2 .胚胎培养第5天或第6天，即培养至囊胚阶段取出5-10个细胞，实现所有染色体的非整倍体筛选。
两种情况下的检测都只是从染色体水平检测，出生后的社会性、染色体性、性腺性未必完全一致。
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什么疾病可以做性别选择三代试管中可进行性别选择的是性染色体连锁遗传病，同时符合严重遗传病(严重残疾、愚蠢、致死性疾病)
例)进行性肌营养不良(x连锁隐性遗传病)妇女为携带者，男孩50%发病，50%正常，女孩50%正常，50%携带者； 基因诊断不明确可选择女性性别；
*红绿盲也是x连锁隐性遗传病，子代发病风险与上文相同，但不能进行性别选择。 人群中携带者和患者较多，不属于严重残疾导致的愚蠢致死性疾病。
*不能因为男性软弱就选择性别。
读了这个之后，你也关心性别的选择吗？
作者：上海仁济医院生殖医学中心申琳
