“孩子服用奥司他韦后吐了，需要补品吗？ ”“流感几天后买了奥司他韦。 还需要服用吗？ ”近期流感高发，福州市民纷纷购买抗病毒药物奥司他韦应对，但其中不少都面临着上述问题。 为此，记者咨询了福建医科大学附属协和医院药学部的两位主管药师。
“呕吐是儿童服药中最常见的副作用之一。 ”协和医院主管药师张金介绍，奥司他韦可分为胶囊和颗粒两种剂型。 胶囊型：儿童吐出胶囊壶时需要补服，未吐出胶囊壶时不需要补服。 颗粒型时，奥司他韦药代动力学数据显示，口服后奥司他韦在胃肠道迅速吸收，血药浓度达到峰值时间约为30分钟。 因此，15分钟内呕吐，建议全剂量补充服用1次； 15~30分钟内呕吐的，补充一半剂量； 如有30分钟以上呕吐，奥司他韦已被身体吸收，无需补服。
很多流感患者买奥司他韦时，症状有所好转，这种情况还需要服用吗？
协和医院主管药师林琦介绍，奥司他韦说明书显示，奥司他韦应该在流感症状开始的第一天或第二天，理想情况下36小时内开始服用。 国家卫生健康委员会公布的《流行性感冒诊疗方案（2020版）》显示，发病48h内给予抗病毒治疗，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间，但发病48h以上的重症患者仍可受益于抗病毒治疗。 因此，我们认为发病超过48小时不是开始抗病毒治疗的最佳时机，应该充分评估疗效和风险，并酌情考虑。
林琦表示，对于已经不发热或症状逐渐减轻且整体情况较好的患者，此时开始抗病毒治疗对改善症状和缩短病程效果不大，不建议开始抗病毒治疗。
对于停止退烧药后1~2天仍不发烧，开始出现发热、咳嗽加重等症状的患者，决定立即去医院就诊，由医生判断症状恶化是病毒引起还是细菌感染，开始抗病毒或抗细菌治疗。
对于重症流感患者，即使发病时间超过48h也建议抗病毒治疗。
此外，林琦还强调，奥司他韦只对甲型、乙型流感有效，对普通感冒无效。 奥司他韦无解热、止咳化痰等作用，如有相应症状，需采用其他药物对症治疗。 (记者朱丹华通讯员苏萍) )。
