工伤如何认定 工伤认定流程 如何申请工伤赔偿

2023年1月17日早上10点，国务院新闻办召开新闻发布会，中国统计局公布2022年人均收入和总支出状况，在其中城乡居民人均消费支出49283元，依据发布最新发布的统计信息，一次性工亡补助金规范拥有新发展，文中对工伤工资待遇中的一些问题进行了整理，仅供参考！

一、需要在哪些时间内提交申请

（一）用人单位一方申请期限

依据《工伤保险条例》、《工伤认定办法》的相关规定，职工产生工伤事故或是依照职业病防治法要求被确诊、判定为职业危害，所属单位应当在工伤事故产生之时或是被确诊、判定为职业危害的时候起30日内，向城镇职工社会保险行政部门明确提出工伤评定申请办理。如遇突发情况，经报社会保险行政部门允许，申请办理期限能够适当增加。

需注意：根据《工伤保险条例》第17条的规定，假如企业并没有这30日内递交工伤评定申请办理，在这段时间所发生的工伤工资待遇等有关费用由该用人单位压力。

（二）员工一方申请期限

用人单位未在规定期限内明确提出工伤评定办理的，受伤职工或其直系亲属、工会在工伤事故产生之时或是被确诊、判定为职业危害的时候起1年之内，能直接依照本办法第四条要求明确提出工伤评定申请办理。

需注意：工会都是可以办的。

（三）超出1年申请办理期限特殊规定

依据《最高人民法院关于审理工伤商业保险刑事案件若干问题的规定》，因为并不属于职工或其直系亲属个人原因超出工伤评定申请办理期限，被耽搁的时间不测算在工伤评定申请办理时间内。

有以下情形之一耽搁申报时间的，应认定为并不属于职工或其直系亲属个人原因：

（1）不可抗拒；

（2）人身自由权受限制；

（3）归属于用人单位缘故；

（4）社会保险行政部门备案制度不健全；

（5）当事人对存不存在劳务关系申请劳动仲裁、提起诉讼。

二、要递交哪些材料

依据《工伤认定办法》的相关规定，明确提出工伤评定申请办理理应填好《工伤评定申请表格》，同时提交下列材料：

（一）工作、聘请合同范本影印件或与用人单位存有劳务关系（包含确认劳动关系）、个人档案的许多证明文件；

（二）诊疗部门出具的受伤之后诊断证明或职业危害诊断证明（或是职业病诊断鉴定证书）。

三、社保机构多久审理

社会保险行政部门接到工伤评定审核后，必须在15日内对申请人提供的材料进行审查，原材料完整的，提出审理或是不受理的决策。

原材料不完美的，理应以书面形式向一次性告知申请者必须更正的所有原材料。社会保险行政部门接到申请者递交的所有补正材料后，必须在15日内做出审理或是不受理的决策。

社会保险行政部门确定办理的，理应出示《工伤评定申请办理审理认定书》；确定不受理的，理应出示《工伤评定申请办理不受理认定书》。

四、多久做出工伤评定

社会保险行政部门应当在审理工伤评定申请之日起60日内做出工伤评定确定，开具《评定工伤认定书》或是《不予承认工伤认定书》。

社会保险行政部门针对证据确凿、权利与义务很明确的工伤评定申请办理，应当在审理工伤评定申请之日起15日内做出工伤评定确定。

社会保险行政部门应当在工伤评定确定做出的时候起20日内，将《评定工伤认定书》或是《不予承认工伤认定书》送到受伤职工（或其直系亲属）和用人单位，并密送社保经办机构。

五、工伤评定的前提条件不一定要有劳务关系

最高人民法院觉得，一般来说，社会保险行政部门评定职工工伤，要以职工与用人单位之间有劳务关系为原则，但必要的时候有除外。

最高人民法院（2018）最大法行再151号行政判决觉得，当存有违法转包、工程分包的情况时，用人单位担负职工的工伤保险条款不因存不存在劳务关系为原则。用人单位违反法律法规、相关法规将负责业务流程分包、工程分包给不具有用工主体资格的部门或是普通合伙人，职工产生工伤事故时，应当由违法转包、工程分包的用人单位担负工伤保险条款。

六、不服气工伤评定结果该怎么办

职工或其直系亲属、用人单位对不受理确定不服气或者是对工伤评定确定有异议的，应当依法申请行政复议或是提起诉讼。

特别提示：行政裁决或行政诉讼法是可供选择的，这儿的行政裁决并不是行政诉讼法的前置程序。

七、工伤工资待遇测算规范

根据《工伤保险条例》有关规定及全新统计信息知识点梳理，供司法实践中参照。

一、1-10级一次性伤残补助金

根据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条要求，职工因工伤残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤社会保障基金付款一次性伤残补助金，规范如下所示：

自己工资：就是指工伤职工由于工作遭到工伤事故或是患职业危害前12个月均值月交费工资。自己工资高过城镇职工职工均值工资300%的，依照城镇职工职工均值工资的300%测算；自己工资小于城镇职工职工均值工资60%的，依照城镇职工职工均值工资的60%测算（相同）。

二、1-6级伤残津贴（分月享有）

根据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条要求，职工因工伤残被鉴定为一级至六级伤残的，分月付款伤残津贴，规范如下所示：

表明：1）1-4级伤残津贴由工伤社会保障基金付款，具体额度小于本地最少工资标准化的，由工伤社会保障基金补充差值；

2）5-6级伤残津贴由用人单位在无法分配工作的情形下付款，伤残津贴具体额度小于本地最少工资标准化的，由用人单位补充差值。

三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

1）一次性工伤医疗补助金：由工伤社会保障基金付款；

2）一次性伤残就业补助金：由用人单位付款；

以上两金规范，依据工伤等级明确，工伤保险条例未要求统一标准，实际规范受权各省市、自治州、县级人民政府要求，一般是依照自己工资一定倍率测算。还可以在各省市的工伤保险条例或工伤商业保险方法中查看。

山东一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金规范

一次性工伤医疗补助金：

五级伤残

自己工资×22个月

六级伤残

自己工资×18个月

七级伤残

自己工资×13个月

八级伤残

自己工资×10个月

九级伤残

自己工资×7个月

十级伤残

自己工资×4个月

一次性伤残就业补助金：

五级伤残

自己工资×36个月

六级伤残

自己工资×30个月

七级伤残

自己工资×20个月

八级伤残

自己工资×16个月

九级伤残

自己工资×12个月

十级伤残

自己工资×8个月

四、停工留薪期工资

在停工留薪期内，原工资薪资福利不会改变，由用人单位分月付款。停工留薪期一般不超过12个月。伤势比较严重或是特殊原因，经设区的市职业病鉴定联合会确定，能够适当增加，但增加不能超过12个月。

注：在实践中流行做法就是依照工伤前12个月均值工资明确。

测算停工留薪期原工资褔利时是不是包含加班工资，司法实践中全国各地有着不同的作法。

五、停工留薪期医护

生活无法自理的工伤职工在停工留薪期必须日常护理，由用人单位承担。

假如企业未分配医护，则是由企业付款陪护费。护理费标准怎么确定，全国各地从未有过统一作法。

六、评残后陪护费

工伤职工早已鉴定工伤等级并且经过职业病鉴定联合会确定必须日常护理的，从工伤社会保障基金分月付款生活护理费。

七、住院伙食补助费、差旅费、住宿费

职工住院工伤的伙食补助，还有经定点医疗机构开具证明，报社保经办机构允许，工伤职工到城镇职工之外就诊所需要的交通出行、住宿费用从工伤社会保障基金付款，医保基金支付的实际规范由城镇职工市人民政府要求。

八、医疗费用

医治工伤所需费用合乎工伤商业保险诊疗项目目录、工伤商业保险国家医保目录、工伤商业保险住院治疗服务要求的，从工伤社会保障基金付款。

超过文件目录及服务要求的医疗费该由工伤职工或是用人单位担负，现阶段在实践中全国各地解决存有不一样作法，大部分地域做法就是用人单位不构成。

九、工伤康复费用

工伤职工到签署服务合同的定点医疗机构开展工伤恢复的花费，符合要求的，从工伤社会保障基金付款。

十、辅助器具费

工伤职工因平常生活或是学生就业必须，经劳动能力鉴定联合会确定，能够安装假肢、矫正器、假眼、活动假牙配置轮椅车等辅助器具，所需费用按照国家有关规定的要求从工伤社会保障基金付款。

需注意的是，辅助器具一般应当仅限于协助平常生活及社会劳动之必不可少，采用国内市场的普及性商品。工伤职工挑选别的型号规格商品，花费高于普及性一部分，由个人自费。

十一、工伤发作工资待遇

工伤职工工伤发作，确定需要手术的，享有工伤医疗费用、辅助器具费，停工留薪期工资。

十二、因工死亡工资待遇规范

依据中国统计局公布的2022年人均收入和总支出状况，人均收入状况层面，2021年全年度全国各地城乡居民人均消费支出49283元。这一统计信息，对工伤职工的一次性工亡补助金有直接关系。

根据《工伤保险条例》第三十九条明文规定，职工因工死亡，其直系亲属按照下列要求从工伤社会保障基金领到丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

表明：

根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，理应参与工伤商业保险而没有参加工伤保险用人单位职工产生工伤的，由该用人单位依照《工伤保险条例》所规定的工伤商业保险工资待遇新项目与标准缴纳费用。

故职工因工死亡的，直系亲属可得到三项费用，丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。三项费用规范如下所示：

1、一次性工亡补助金：标准是上一年度全国各地城乡居民人均消费支出的20倍。的标准每年都会转变。

公式计算：全国各地城乡居民人均消费支出×20

根据中国统计局发布的最新报告，2022年度全国各地城乡居民人均消费支出49283元。

故2023年度一次性工亡补助金标准是49283元×20=985660元。

因《工伤保险条例》在全国统一实行，故2023年度一次性工亡补助金全国各地统一标准为985660元，对比上一年度的948240元，增强了37420元。的标准并没有地区差别，全国统一。

2、丧葬补助金：丧葬补助金为6个月的城镇职工上一年度职工月均工资。的标准一样每一年会出现转变，每一个地区标准不一样。

公式计算：本地社平工资×6；

3、供养亲属抚恤金：依照职工自己工资的一定比例发送给由因工死亡职工死前给予关键收入来源、无劳动能力的家属。标准是：伴侣每个月40％，别的家属每人每年30％，独居老人或是遗孤每人每年在相关规范的前提下提升10％。核定各供养亲属的慰问金总和不可高过因工死亡职工生前工资；

公式计算：另一半：逝者自己工资×40%（分月付款）；

其他家属：逝者自己工资×30%（每人每年）；

独居老人或遗孤：以上规范的前提下提升10％；

第一次核准时以上慰问金之及应≤职工月工资（分月测算）。

注：

1、之上规范均根据《工伤保险条例》要求及全新统计信息知识点梳理。

2、供养亲属，就是指该职工的另一半、儿女、爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆、孙子女、外孙子女、兄妹。

3、领取供养亲属抚恤金，还需要合乎《因工死亡职工供养亲属范畴要求》第三条特定条件。

（全文有删剪）

由来：劳动合同法库