在与多种疾病的交流过程中，不少患者接受颈部x光检查，在报告中看到这样的话。 颈椎弯曲变直，弓变反。 对于刚患颈椎的人确实不知道什么意思，医生只说没关系，但自己有痛苦的症状，医生却错了。
颈椎曲度变直是颈椎病吗？
首先需要明确颈椎病的定义，颈椎病包括三个基本内容
)1)椎间盘退变或椎间关节退变、
)疲劳及其周边组织
)3)出现相应临床症状。 三者中缺一个。 从字面上理解很难。
让我举例说明一下。 一位生病的朋友说脖子中间的近背部和右肩的背部和右上肢后面的外侧有一个月的疼痛。 晚上痛得睡不着觉。 该病是否为颈椎病，按定义首先需要椎间盘退变和椎间关节退变。 我们怎么知道会有退行？ 这需要颈椎x片检查，只要看x片就可以确认是否有退变现象。 (关于什么样的x张被视为退行，以下将专门讨论。
这样患者的X片出现退变，第二是受累及其周围组织是否存在，表明该病表现为疼痛，累及神经组织。 第三出现相应的临床症状。 有必要说明这件事。 X线片显示颈3、4节段病变时，临床上应表现为颈3、4节段的神经、血管症状。 这就是相应的临床症状。 出现颈5、6临床症状，不是相应的临床症状，而是另有原因。 这不能诊断为颈椎病。 因此，仅有颈椎间盘退变，相应的神经、脊髓或血管未受损的临床症状不是颈椎病。 如仅有颈椎x线退行性变(如椎间距离变窄、椎小关节移位、骨质增生等)的患者无临床症状，也无法确诊为颈椎病。 颈椎弯曲变直可能是颈椎病的症状之一，但所有颈椎弯曲变直并不是颈椎病。 临床上多种肌肉、韧带损伤、肌肉痉挛等可能导致颈椎曲度变直，少数是生理或x线检查时的体位因素，这些不构成颈椎病。 了解这些有助于指导临床治疗。
认识颈椎曲度变直？
从侧面看，人体端坐或站立时的脖子看起来是直的，但其实包着的颈椎不是直的，其中有向前突出的生理弧线。 医学上，向前的弧形隆起被称为颈椎的生理弯曲。 x线颈椎影像：沿此圆曲线走行，每个颈椎椎体后缘均有连续光滑的弧线，医学上称为颈椎圆曲线。 长时间不当的坐姿、长时间的疲劳、颈椎活动不足、脊柱损伤、脊柱钙化等都会导致颈椎的生理变直。
颈椎生理性弯曲的存在可以提高颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的振动，防止对脊髓和大脑的损伤。 长期坐位姿势、睡眠状态不良和椎间盘髓核脱水变性时，颈椎前凸逐渐消失，甚至可呈直的或反张弯曲即后凸，已成为颈椎病x线上比较重要的诊断依据之一。
正常人脊柱有弯曲，颈椎和腰椎弯曲向前，胸椎弯曲向后，正常弯曲状态下颈椎和腰椎处于最佳状态，韧带和椎间盘紧实度适中。 维持这个弯曲是可靠的肌肉力量。 健康人年轻时活动较多，肌力在不知不觉中得到锻炼，肌力强足以维持颈椎弯曲度。 随着工作压力和生活压力的增大，现代人越来越远离活动，大多数时间都在办公桌、电脑桌、电视机前度过。 但此时肌肉锻炼的机会越来越少，逐渐出现废用性萎缩，肌力减弱，到最后肌肉难以维持正常的颈椎和腰椎生理曲率，这时去医院拍片通常颈椎或腰椎曲率变直恐怕这个时候脖子肩膀和腰已经不舒服了，但是很多人不在乎，不知道该怎么应对，生活和工作还得继续，只能通过休息和药物来改善。 这个时候的肌肉相当疲劳，会出现慢性疲劳。 专业上通过反复被动拉伸，肌肉会出现慢性炎症性反应。 一般来说，最先出现疼痛的部位是肌腹痛，多有明显的压痛点，但按摩时感觉疼痛，多为舒适。 如果此时肌力尚未恢复，则会出现额外的疲劳，此时肌肉附着点反复牵拉，长期慢性损伤会导致骨赘形成。 此时椎间盘和韧带组织因生理曲度改变，处于被动牵拉状态，韧带牵拉过猛会导致韧带附着点反复牵拉损伤，久而久之就会出现骨赘。 这个时候在医院检查的话，会被说椎间盘突出或者膨出，有骨质增生的形成。 如果患者此时能迅速改善肌力，这种慢性退行性改变可能会结束，但如果仍然不能有效改善肌力，就会出现椎间盘突出症加重、增生、韧带增厚、压迫神经和脊髓时肢体麻木、疼痛、无力的症状。 在这个时候，我们现代骨科和脊柱科的医生们会告诉患者们，你应该在这种情况下手术。
要知道，颈椎弯曲变直往往是颈椎病的影像学表现。 临床上可能伴有颈肩酸痛、头晕、头痛等颈源性症状。 如果有颈椎弯曲变直的影像学表现，就不能太大意。 虽然不一定都是颈椎病，但这种变化至少表明颈部软组织有病变，及时有效治疗可以防止疾病进一步发展。
为什么有的曲度变直会有头晕心慌耳鸣等复杂难受的症状。
在与朋友的交流中，现在很多朋友一转弯变直，就会头晕，但医生说没关系。 这也是我经历过的。 曲度变直，说明颈椎肌肉有变化，二是表现稳定性下降。 颈椎不稳定容易引起头晕，长时间不稳定会加快颈椎蜕变的速度。 例如椎间盘退变、骨质增生代偿，维持颈椎稳定性。 (失稳为什么会发生，头晕请看空间日志)临床上有很多人明明曲线变直了却没有症状。 尽管肌肉消耗，肌力和持久力下降，但内在代价维持整体平衡，只有{外平衡}肌肉和{内平衡}骨骼不协调时才会出现症状。 圆曲线变直是颈椎病前期的表现，如有颈椎病症状，临床可定义为颈椎病。 另外，一部分人有弯曲的情况时，会头晕。 拍摄视频进行检查时，发现有颈椎失稳。 这样的解释说明内在的平衡不稳定，通过外在的肌肉维持平衡。 颈肌持续紧张，肌梭传导增加，颈周神经反应性增高，颅底抗动静脉收缩功能下降，导致头晕。
颈椎的曲度能不能恢复？
很多患者听说自己的弯变直了，认为只要恢复弯就没有症状了。 那样的想法是没有根据的。 现在很多事务人员都有转弯的问题，但不一定有症状。 另外，很多弯曲消失的话也会有症状。 如果弯曲消失了，就很难像以前一样恢复。 临床上的恢复也不是测量弯曲，和有弯曲的人一样有症状的人也很多，没有弯曲的人也不一定有症状。
虽然通过一些治疗可以锻炼和修改圆枕，但是不可能像一生前那样恢复。 人衰老，颈椎脱皮，诱发因素随时存在，临床上不可能像以前那样恢复。 正确使用圆枕有助于减轻症状和改善颈椎弯曲，圆枕在一定程度上有缓慢牵引作用，在许多患者的交流中常有这种感觉，枕后颈部症状更明显，甚至枕后出现落枕。 其实，靠垫枕有一定技巧，过伸位片失稳和过屈位失稳靠垫枕有学问，首先要顺应其病理角度，发病期间一定要遵循舒适原则，部分患者过于追求力学角度的靠垫枕可能会适得其反。 下一次要掌握铺枕头的时间，并不是铺枕头的时间越多越好。 如果铺枕头的时间太长，特别是睡觉的时候铺枕头，病情往往会恶化。
颈椎曲度变直平时该怎么样保养？
目前医学界还没有有效的治疗颈椎病的方法，总的来说是预防颈椎病的加重。 三分治，七分养。 对于颈椎曲度变直的患者更是如此，平时注意颈部维护是防止颈椎曲度变直的最佳方法。 首先，保持良好的颈椎姿态很重要，长期低头是保持颈椎曲度的重要因素之一。 这提醒需要长期伏案的人，在工作中可以多活动脖子，而不是长期保持低头的态度。 其次，为了避免感冒，颈部通常暴露在外，风寒湿气的侵袭也容易引起颈部的各种病变。 第三，颈椎的保护不能只靠推拿按摩、理疗等被动手段。 这些措施对于症状，只能缓解暂时的疼痛，为了远离疾病的疼痛，从根本上需要加强颈肌群的力量。 因此，加强肌力必须成为每天的必修课。
