江苏一位老人说,“医保改革后,门诊开药,挂号费17元,医疗费498元。 因为金额达不到支付线,不能报销只能自费去,坐时间和旅费自不必说,光是去医院就很累。”
医疗改革结束后,老年人没买钱。 近日,武汉不少老年人冒雨涌上街头,向有关部门讨说法,形成群体性事件。
各地医保个人账户改革政策落地后,第一时间引起退休人员的强烈反对。
医保改革涉及老百姓切身利益,特别是老年人看病用药问题。 如果医保改革落实不审慎,损害医生利益,会遭到大家的反对。 分析具体情况,如下:条
1 .个人账户改革后,遭到退休人员的强烈反对。 改革前,职工退休后,个人不再支付医疗保险费用,个人账户资金按上年度统筹区职工月平均工资或个人养老金的5%左右从统筹基金中筹集; 改革后,离退休人员个人账户资金原则上由统筹基金定额计提,计提额逐步调整为统筹地区实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右,个人账户上的钱大幅减少,自己能控制的钱越来越少。
医疗改革前后,医疗保险卡的金额发生了很大的变化。 据统计,医改前退休的医保卡每月领取260.93元,一年累计领取3131.16元,医改后的医保卡每月只领取83元。 一年累计996元,一年差2135元。
2 .受年龄人体功能变化和基础性疾病影响,中老年人看病多,个人账户改革影响最大的是退休人员,他们看病多,医保账户使用多,年轻人少病感觉不到。 老年人多少会有一些基础性疾病,所以每天按时吃药,稳定病情,平时在附近的药店用医保卡买药很方便。
医保卡的钱很快就被抢了大半,剩下的钱平时买药不够,只能去医院排队挂号再领药,跑到楼上楼下,没有年轻人陪着,看病取药还有点困难。
3 .门诊需要门槛费用。 这是一个公开的秘密,各地政策不同,从100元到1000元不等。 正如开头提到的江苏老人反映的那样,498元的医疗费没有达到支付线,必须超过“门槛”才能报销。
一位山东网友得知,人在给公公看病时,需要在这家医院提前预约看病才能报销。 门槛费用700元,报销上限3000元,报销比例50%,到医院看病事先也不清楚有多处漏洞。
奇怪的是,设门槛、设报销限额、设两卡,再加上报销比例限制,真正满足报销要求的金额有限,如果不住院,门诊报销多少医疗费是不理想的。
结束语:
此次医保改革,不仅涉及全国3.5亿在职职工基本医疗保险个人账户1.1万亿资金,它带来的门诊统筹机制,是结束小病大治、节约住院资金、建立完善分级诊疗制度的重要一步。
希望新一轮医改在落实过程中慎之又慎,广泛听取民声,为民谋福利,从人民利益出发。