谢雅君，战略支援部队特色医学中心(原306医院)，药学部
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现在正好是冬天流感暴发和流行的季节。 流感患病率和致死率逐年上升，抗病毒药物奥司他韦难买到药，儿童奥司他韦在网上被炒到200元以上一箱的高价。 那么，对抗流感病毒，除了奥司他韦之外真的别无选择吗？
抗流感病毒药物主要分为两类：
第一种是奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂。 这些对新型、B型流感都有效。 那么，为什么现在仍大量使用奥司他韦，也就是有名的达菲呢？ 首先，我们来看看这些药的剂型。 扎那米韦有注射液和吸入粉雾剂，帕拉米韦有注射液。 只有奥司他韦是胶囊剂，可以直接口服，所以很方便。 其次，与奥司他韦口服相比，扎那米韦注射既不能提高起效时间，也不能显著减少不良反应。 相比之下，口服奥司他韦是一种方便、安全、有效的药物。 奥司他韦适合3月龄以上的孩子。 不能吞下胶囊的孩子可以选择磷酸奥司他韦颗粒。 如果没有的话，也可以分解达菲胶囊，但是味道很苦，请用1汤匙以下的温水或黑糖水混合均匀服用。
第二类是离子通道M2阻断剂，包括金刚烷胺和金刚烷胺，我们常用的“快克胶囊”中含有金刚烷胺。 与奥司他韦相比，这种抗病毒药物只对甲型流感病毒有效。 但目前甲型h 1n 1流感病毒对该类抗病毒药物耐药，不建议使用。
其他还有叫做利巴韦林的抗病毒药物。 广谱抗病毒药物，能抑制包括流感病毒在内的各种病毒，曾是治疗流感的一线药物。 但由于随后发现生殖毒性和溶血性贫血不良反应，目前仍不推荐用于流感患者，尤其是儿童和孕妇。 由此可见，奥司他韦是为数不多的能对抗流感病毒的药物。
奥司他韦是目前为数不多的能对抗流感的药物，所以我们应该保护它不被滥用，避免流感病毒的抗药性。 奥司他韦只能对抗流感，对其他病毒引起的感冒无效，所以普通感冒请不要使用奥司他韦。 除非您是流感高危人群，如儿童、老人或免疫力低下者，且与流感患者有过密切接触，否则请勿用奥司他韦预防流感。 预防流感还是首选接种流感疫苗，不能尿尿。
目前，人感染的流感病毒主要为甲型H1N1、甲型H3N2、乙型流感病毒。 咽拭子检测流感病毒核酸可以诊断流感病毒，区分病毒类型和亚型。 发病后48h内给予抗病毒药物效果更好，疗程5天。 重症流感患者或高危人群，可服用抗病毒药物，不需要等到咽拭子检测结果出来后再服用。
