资料来源：放射科杨医生
肺结核复发是常见问题。
在我国，肺结核一直是传染病中发病率和死亡率最高的，其难以完全控制的原因之一是复发。 肺结核复发应引起重视，因为肺结核复发易出现耐药结核病，甚至耐多药结核病，治疗时间长，治疗管理费用高，治愈率低。
1、什么叫复发？
肺结核复发的定义是：患者符合肺结核诊断标准，达到“治愈”标准或“治疗完毕”标准，在随访观察过程中，至少有一次痰抗酸杆菌涂片细胞或痰结核分枝杆菌培养结果阳性，同时出现活动性肺结核临床症状或肺部x线病灶征象，才称为复发
2、为何会复发。
肺结核复发的危险因素包括：吸烟、酗酒、老年人、亚洲南部人、失业、艾滋病毒/艾滋病、初期CD4
计数低； 肺部病灶范围广，合并其他肺部疾病，治疗方案不当，治疗持续时间短，治疗依从性差，未全面督导化疗，治疗结束时肺部遗留空洞； 抗结核治疗2个月后痰结核菌培养阳性，抗结核治疗时间不足37周等原因。
在国内，主要原因是积极吸烟、首次治疗不规则用药、停药时出现空洞； 首次合并糖尿病，未到化疗方案不合理、化疗管理质量不高的结核病防治机构就诊，未进行标准化规范的全程监督化疗等。
其中，不规范，不规律的抗结核治疗是肺结核复发的重要危险因素。
3、陈旧性肺结核会复发吗？
陈旧性肺结核，多为影像学概念。 影像学显示，患者有肺结核病史，肺内可出现索条、钙化、硬结灶等，长期稳定可考虑为陈旧性结核。
但请注意，即使是这样的陈旧性结核，只要有上述容易引起复发的因素，也会复发。
4、其他的复发方式
陈旧性肺结核患者。 复发除表现为肺结核外，还可能出现胸壁结核、泌尿系结核等其他部位的活动性结核。
因此，对于首次发现的肺结核患者，必须有足够的药物、足够的时间治疗，并保证不能吸烟，有糖尿病就要积极控制血糖。
