伊利贝拉费尔曼主演的恐怖电影《孤儿怨》前传《孤儿怨首杀》在流媒体上映，女主二十五岁再演小朋友明显不再合适，但剧情并未倾向让剧中人物一起假装看不见不可忽略的一点，因此并不违和。恐怖紧张的氛围做开端，让女主丽娜（伊利贝拉费尔曼饰演）的危险人设陡然被立起：精神病院新来了一位教绘画的老师，丽娜不见让院方相当紧张。
因为，他们认为丽娜是该院最危险的人。就在她想要对一无所知的新老师动手的时候被找到，暂时解除了一场危机。不过，她有自己的计划，轻而易举诱惑并杀害一位保安，拿到门禁卡溜了出去。杀了新老师，在电脑上搜索美国9到12岁之间丢失的女孩，准备以假女儿的名义进入新的生活。最后，以跟自己五官最接近的伊斯特下手。
伊斯特的妈妈得知女儿被找到的消息，震惊之余看到丈夫的表情，欣慰又小心。女儿失踪多年，丈夫如同变了模样，为了让丈夫能从失而复得的女儿身上找回从前的快乐，她对“新女儿”非常用心。从带她看心理医生找回从前的记忆，到认识朋友。爸爸对女儿爱护有加，弟弟却带着鄙视却尊重的眼光看待侏儒般的姐姐。
家里的气氛相当坏，丽娜非常气愤新家的女主人眼神里的怀疑，负责侦办真的伊斯特始终的警探不失时机的出现周围，丽娜原本想偷些东西逃跑。但看到温柔又是成功画家的男主，便暂时打消了逃跑的念头。如果不被揭穿身份，她只能做一件事，那就是除掉警探。在即将真相大白的时候，丽娜不眨眼的向警探背后捅了刀。
翻看了丽娜日记本的妈妈正好目睹了丽娜捅警探的一幕，意外的是她拿起地上的枪却是对准警探开火。那是她想做的事，因为女儿伊斯特并不是失踪，而是死亡，而女儿的死跟自己都失职以及儿子的失手有关。为了给丈夫一个希望，妻子只能谎称女儿失踪。
从她得知女儿被找到的消息时，就知道丽娜是冒牌。但为了丈夫眼睛里的喜悦，她也希望能跟这个冒牌女儿和谐相处。不过，当发现她是精神病院的在逃杀人犯，借她之手杀了警探她便有了新的想法。即便是冒牌女儿也不能失踪两次，所以丽娜被精神更异常，比自己还魔鬼的假妈妈控制后想消失被阻止了。她要让她配合自己演戏，演给丈夫看。
丽娜只好照做，像个孩子一般接受着妈妈的各种安排，一边在爸爸面前反击妈妈，一边暗恋着让她留下来的爸爸。女主渐渐发现，她必须在丽娜侵入自己的家庭之前弄走她且让丈夫知道她是一个三十多岁的胖女人。杀人不眨眼的丽娜，几次无效反击后，爸爸出差，她也失去了自己都价值，被家中的哥哥和妈妈追杀。
家中失火，更加偏执且心狠手辣的妈妈一直追到丽娜房顶…不过最终哥哥和妈妈都死掉，丽娜的假牙套在男主面前脱落，接受不了的情况下，也被推了下去。该片不是单纯的恐怖杀人片，转折转的特别高明。期间还带有剧情允许的适当搞笑，伊利贝拉的表演先是让人害怕再到被压倒性控制后又显得可怜可爱，让恐怖片不失严肃和惊悚的情况下被容易接受了。非常不错！
