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肚子上的“救生圈”就算减少了也不会减少。 我该怎么办？
你也有这样的问题吗？ 尝试了各种方法难道还一无所获吗？
肥胖是一种慢性、长期疾病，与心血管病、糖尿病等高度相关，需治疗。 那么，减肥只有减肥和运动吗？ 其实，医学上还有一些方法，但必须满足某些条件，或者在医生的跟踪下进行。
手术也可用于减重相对于日常习惯的改变和药物治疗，减重手术是减肥最有效的治疗方式，也可减少远期并发症。 最常见的两种术式分别是胃袖状切除手术，即胃收缩手术和胃旁路手术。
胃袖切除术是将胃体、胃底切除，胃呈管状结构，工艺简单，可减少胃容量，影响胃肠激素分泌，提高饱腹感。 但其缺点是术后容易发生胃食管反流。
胃旁路手术也限制胃容量，但胃大部分切除，行约75 cm-150 cm的置管，保留胃和肠道重新连接。 由于肠道变短，患者容易出现营养吸收问题，导致自身营养不足，术后需要补充维生素和矿物质以保持营养平衡。 此外，手术后食物迅速进入肠道，也可能出现反胃、呕吐、低血糖等不适症状。
减肥的药物有哪些？这个我想很多人都听说过，特别是女性朋友可能听说过所谓的“减肥注射”。 打针可以有效地降低体重。 是哪一个？
其实，许多减肥针的有效成分都是降糖药物，但使用上意外发现有减重的功效，目前也可用于治疗肥胖。 但是，请注意，减重药物不是每个人都可以使用的！ 必须满足特定条件，并可在专科医生的指导下使用。
一般来说，减重药物的治疗是做为低热量饮食及适当运动外的辅助疗法，适用于两类人群：
1、中度以上肥胖（BMI30）
2、轻度肥胖（BMI27），且有一项与体重相关的疾病，如高血压、血脂异常或2型糖尿病等
那么，减肥药有很多种，人们能用的是什么呢？ 这里介绍几种常见的药物，了解其作用机制和副作用。
Orlistat（奥利司他）：抑制小肠脂肪酶
作用机制：体外摄取的脂肪经脂肪酶分解成小分子后经肠道吸收。 因此，如果抑制肠的脂肪酶，脂肪的吸收就会减少，可以获得减肥的效果。
适应证：适用于肥胖患者，还可改善非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM )、葡萄糖耐受不良、高胰岛素血症、高血压等相关并发症，减少内脏脂肪。 但对于肥胖青少年，只有在6个月以上疗程的治疗方法(包括适合患者年龄的均衡饮食和矫正患者行为的运动计划)失败时才能使用，青少年的治疗时间应限定为1年。
不良反应：排油便、胀气、便意难忍等。
Liraglutide（利拉鲁肽）：人胰高糖素样肽-1（GLP-1）的类似物
作用机制：人体进食时，肠道细胞分泌多种肠道泌素以降低血糖。 而GLP-1是一种肠道出血，可促使体内胰岛素增加、糖耐量减少，产生饱腹感，降低食欲，延缓胃排空。 因此，制作GLP-1的类似物会降低食欲，获得减肥效果。
适应证： GLP-1类似物原是2型糖尿病的用药，一般用于糖尿病伴肥胖。
不良反应：恶心、呕吐等胃肠症状。
Contrave（盐酸纳曲酮与盐酸安非他酮的缓释片）复方药物：调节大脑神经而抑制食欲
作用机制：促进多巴胺和去甲肾上腺素活性，从而抑制食欲，增加能量消耗。
适应症：适合同时需要戒烟和减重的人。
不当人群：应避免用于使用抗抑郁药物的人群、长期服用中毒性药物的人群等。
不良反应：心率、血压升高、恶心等多见，不宜作为减重治疗一线用药。
过度依赖药物控制，当心反效果减量的药物疗效快而显著，但过多可能造成不适当的影响。 临床上见过使用“减肥针”减肥的患者，希望在体重恢复正常范围后继续打。 认为只有注射才能有助于减少食欲，降低体重，对药物产生了心理依赖性。 另外，急剧的减肥也有可能在因情绪暴饮暴食而反复肥胖，胖了之后再次用药减肥的恶性循环下，变胖变瘦，引起身体机能不全。
我以前遇到过30多岁的女性。 本来身体状况正常，月经规律，长期依赖药物减肥，瘦了十几公斤。 随后开始出现头晕、行走不稳、运动哮喘等症状，来医院检查发现血红蛋白非常低，严重贫血。 减重后，患者营养不充分，铁流失。 其实这是体重急速下降后，影响食欲，影响身体机能的表现。
临床上也有部分人在快速减重后观察到肌肉减少、免疫力低下等问题。
因此，减肥药物治疗是除低热量饮食和适当运动外的辅助治疗，健康饮食和良好的运动习惯才是真正有效的减肥方法。 对于肥胖的人来说，达到健康的体重并不容易。 体重目标要逐步设定，不要着急。 另外，不仅是减肥，维持不胖也是重要的任务。
