为什么同一位医生今天是普通门诊改天却是专家?

为什么同一位医生今天是普通门诊改天却是专家?

医疗行业有一个大原则,那就是职称高的医生可以替代职称低的医生,但职称低的医生不能替代职称高的医生。举个简单的例子,手术分级,主任医师可以开展的手术等级涵盖了副主任医师、主治医师和住院医师可以开展的手术等级。也就是说,主治医师可以开展的手术,主任医师也同样可以开展;但主任医师可以开展的很多手术,主治医师却没有资格开展……

何谓普通门诊、专家门诊目前,我国对于普通门诊和专家门诊的界定主要是依据出诊医生的职称。专家门诊要求出诊的医生必须具备高级职称,也就是正高级的主任医师和副高级的副主任医师。主治医师属于中级职称,是没有资格上专家门诊的,而对于普通门诊出诊医生的职称要求则是中级以上职称。请注意,是中级以上职称,并不是只限中级职称。换言之,副主任医师、主任医师也是可以上普通门诊的,不仅仅只有主治医师才可以上普通门诊。所以,副主任医师、甚至主任医师出现在普通门诊完全合法、合规,并没有什么可奇怪的。

门诊医生的组成目前,我国各家医院的门诊医生主要分为两类,一类是门诊固定岗,另一类是类似“兼职”的一种存在。门诊固定岗很好理解,部分没有设置病房的科室,门诊都是固定岗,因为他们的“阵地”就是门诊。除此之外,部分设置了病房的科室也会存在一些门诊固定岗,这些岗位的医生一般只在门诊工作,不涉及病房的工作。但这类门诊一般都是专科、专项门诊,比如我们医院开设的宫颈门诊,他们主要负责宫颈疾病的门诊诊治,不负责后续住院治疗等。门诊固定岗一般不分普通门诊或专家门诊,当然,也有部分医院会进行区分,这个看各医院的具体情况而定。

所谓非固定岗的门诊医生,也就是我们经常在门诊见到的普通门诊和专家门诊的医生。这类医生从某种意义上讲,上门诊更像是“兼职”。因为除了门诊之外,他们还有病房的工作要做。部分大学附院、教学医院还有科研、教学任务等等。这也是为什么很多医生每个星期只上一两天、甚至一两个半天门诊的原因所在,因为他们的工作远不止门诊这这一项。一些人认为,门诊医生在门诊结束后就回家“睡大觉”了,其实是一种很深的误解。

就以外科科室带组的主任医师为例,他们不仅要负责所带病房诊疗组的工作,查房、做手术等等,还要负责对组里实习、规培、进修医生的教学工作,有时候还要开展一些科研项目。部分挂着教授、副教授、讲师职称的医生还要定期去给医学院的学生上课,挂着博导、硕导头衔的医生还要带研究生……总之,只要想做事,会有做不完的事!门诊只是他们工作中很小的一部分,理解为“兼职”其实也不是没有道理。当然,这只是一种说法,门诊是医生的分内工作,并不能算是真正意义上的兼职。

主任医师、副主任医师为何要上普通门诊这是一个很现实的问题,也是很多患者经常诟病的问题,为什么昨天我看专家门诊是某位医生,今天在普通门诊又看到了他,难道他是冒牌的专家?其实不是这样的。

目前,我国大部分医院的普通门诊、专家门诊的医生都被“摊派”到了病房的各个诊疗组。简单说就是,病房的医生在完成病房工作的同时,必须给腾出一部分人手去上门诊。在人手充足的情况下是没有问题的,给普通门诊派主治医师,给专家门诊派副主任医师、主任医师。可是,人手不足怎么办呢?举个简单的例子,比如某科室的病房因为教学、科研、进修、学术交流、轮休、手术等其他原因限制,在安排门诊工作时,某个时间段只剩两位主治医师有时间上门诊、可普通门诊却需要四位医生,那也只能是用两位有时间的副主任医师、甚至主任医师顶上了去。

还是那句话,副主任医师、主任医师可以替代主治医师,主治医师却没有资格去顶替他们的专家门诊。如果专家门诊人员不够,那恐怕也只能是减少开诊诊室的数量了,主治医师无法顶替副主任医师、主任医师。这样的情况在部分人员本就不足的基层医院就显得更加突出了,一些基层医院甚至经常都是主治医生和副主任医师、甚至主任医师“混编”上普通门诊的。

再就是一些高级职称人员比较充足的大中型三甲医院,专家门诊需要的副主任医师、主任医师不仅够用,而且还富余……让这些高级职称的医生闲置着,显然是对人力资源最大的浪费,不是吗?一些医院为了让门诊患者能够获得更多地优质医疗服务,也会让一些有时间、愿意上门诊的副主任医师、主任医师去上普通门诊。除此之外,部分医院还在节假日开展了业余门诊,由一些愿意在节假日继续工作的医生去上门诊。部分医院的业余门诊是不分普通门诊、专家门诊的,自然便出现了专家上普通门诊的情况。

不管怎么说吧,从来都只有副主任医师、主任医师上普通门诊的,没有主治医师上专家门诊的。那么,还有什么好说道的呢?人家那些副主任医师、主任医师是“自降身价”,您挂了普通门诊的号,却享受了专家门诊的待遇,不是应该偷着乐吗?这就好比是洋河梦之蓝卖了您海之蓝的价,不是您亏了、而是您赚大发了!实在是想不明白,一些质疑这个问题的人心里到底怎么想的……

推荐阅读